Диастема у детей: когда щель между зубами требует внимания

Диастемой называют промежуток между центральными резцами — двумя передними зубами посередине верхней или нижней челюсти. Для родителей заметнее всего щель между верхними передними зубами. У ребёнка она может быть связана с нормальным развитием зубных рядов, но иногда требует оценки с учётом того, какие зубы уже прорезались и как смыкаются челюсти.

Щель между молочными зубами и в период смены

Промежутки между молочными зубами часто являются обычной особенностью: места в детском зубном ряду нужно больше, чтобы позднее могли разместиться более крупные постоянные зубы. В период смены прикуса расстояния и положение резцов могут временно меняться. По одному только возрасту нельзя определить, должна ли конкретная щель уже закрыться.

Когда прорезываются постоянные зубы, передний промежуток иногда уменьшается по мере дальнейшего формирования зубного ряда. Это возможно, но обещать, что щель обязательно исчезнет сама, нельзя. Врач оценивает картину целиком: стадию смены, положение соседних зубов, ширину промежутка и жалобы ребёнка. Подробно о сроках и особенностях смены мы рассказываем в статье о смене молочных зубов.

От чего зависит решение о наблюдении

Небольшой промежуток без других жалоб может не требовать немедленной коррекции. Если щель остаётся после прорезывания постоянных зубов, заметно увеличивается, мешает ребёнку или сочетается с необычным положением зубов, стоит обсудить её на приёме. Возможных причин несколько: особенности развития и размеров зубов, положение челюстей, отсутствие или задержка прорезывания соседнего зуба. Самостоятельно определить причину по улыбке или фотографии нельзя.

Важно также уточнить, действительно ли это диастема между двумя центральными резцами или более широкий промежуток в зубном ряду. Несколько промежутков между молочными зубами часто отражают этап развития, тогда как отдельная щель в постоянном прикусе требует оценки вместе с положением соседних зубов и тем, какие зубы ещё должны прорезаться. Название описывает расположение промежутка, но не объясняет его причину.

Важно не сводить любую диастему к уздечке верхней губы. Её прикрепление — только один из факторов, который специалист может учитывать вместе с возрастом и положением зубов. Пластика уздечки не является автоматическим первым шагом при каждой щели; сначала нужно понять, что именно происходит и есть ли необходимость в лечении.

Нужно ли закрывать диастему

Не всегда. Если промежуток не вызывает функциональных проблем и ребёнка не беспокоит, врач может предложить наблюдение и повторную оценку в подходящий срок. Если есть показания, дальнейшую тактику обсуждают после осмотра и диагностики. На первом визите обычно важно понять развитие зубного ряда и выбрать, когда лучше вернуться к вопросу; это не означает, что лечение начнётся сразу. Подробнее о целях ранней оценки прикуса мы рассказали в материале о первом приёме у ортодонта.

Не пытайтесь стягивать передние зубы резинками, нитями или самодельными приспособлениями. Давление может травмировать дёсны и зубы, а причина промежутка останется неизвестной. Не нужно также самостоятельно раздвигать зубы или обрезать уздечку.

Если ребёнок уже наблюдается у стоматолога, сообщите о щели на плановом осмотре и уточните срок повторной оценки. Если промежуток появился после травмы или удаления зуба, скажите об этом отдельно: такая история меняет контекст осмотра. При боли, подвижности зуба или нарушении жевания не ждите, пока смена прикуса закончится.

Что подготовить к осмотру

Расскажите врачу, когда вы заметили промежуток и менялся ли он со временем. Полезно отметить, какие молочные зубы уже выпали, какие постоянные прорезались и беспокоит ли щель самого ребёнка. Если есть прежние заключения или снимки, возьмите их с собой, но не делайте новое исследование без назначения.

На детском приёме в клинике Радикс мы можем оценить состояние зубов и слизистой и обсудить дальнейший маршрут. Детский приём ведётся в Москве по адресу: ул. Крылатские Холмы, д. 36, к. 2, рядом с метро «Крылатское».